麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征(占 0.5%)共 10 題其中 A1 型（50%）5 題，A2 型（30%）3 題，B1型（10%）1 題，X 型（10%）1 題A11.急性肺損傷(A LI)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病因，除哪項外都是：(p434)A.胃內容物的吸人B.肺挫傷C.吸人有毒氣體D.單根肋骨骨折E.重癥胰腺炎標準答案:D2.急性肺損傷(A LI)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病理生理改變,除哪項外都是：(p434)A.肺順應性降低B.肺血管阻力增高C.肺內分流增加D.通氣血流比例失衡E.肺血管阻力減低標準答案:E3.急性肺損傷(A LI)的診斷標準，除哪項外都是：(p435)A.急性發(fā)作B.PaO2/FiO2300mmHgC.胸部X片示兩肺野浸潤陰影D.PAWP18mmHg或無左房高壓的臨床證據(jù)E.胸部X片示肺門蝶狀陰影標準答案:E4.急性肺損傷(A LI)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床表現(xiàn)，除哪項外都是：(p434)A.早期呼吸加快，輕度呼堿；肺部無明顯異常體征B.進展期(典型表現(xiàn))呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫C.突然胸痛，痰中帶血或咯血D.胸部X線示雙肺彌漫陰影E.頑固性低氧血癥標準答案:C5.急性肺損傷(A LI)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的基本治療原則,除哪項外都是：(p435)A.消除ALI的原因B.改善肺泡通氣換氣功能，糾正低氧血癥C.抗凝治療D.促進受損肺組織的修復E.減少醫(yī)源性合并癥，防治并發(fā)癥標準答案:CA21.患者,男,因車禍受傷2小時入院.查體:生命體征平穩(wěn),心律齊,胸廓擠壓試驗陽性,腹部及四肢未見異常.胸片提示:右3-7肋骨骨折,無明顯的血氣胸.6小時后,患者出現(xiàn)胸悶,氣促,氧飽和度下降,(p434)診斷首先考慮為:A.創(chuàng)傷性失血性休克B.ARDSC.急性肺損傷D.肺栓塞E.肺部感染標準答案:C以下處理措施,哪項是不正確的:A.復查胸片 B.有條件可以行胸部CT檢查C.查血氣D.積極使用廣譜抗生素預防感染E.必要時氣管插管，呼吸機支持標準答案:D2.患者,女,55歲,因摔傷后肝破裂至失血性休克而收入ICU.經積極的手術和液體復蘇后生命體征轉向平穩(wěn).第3天患者出現(xiàn)了難以糾正的低氧血癥,(p435)最可能的診斷為:A.急性左心衰B.ARDSC.肺栓塞D.肝破裂再次出血E.肺部感染標準答案:B此患者機械通氣的要求,除哪項外都是對的:A.VT4-8mlkgB.最佳PEEP(15cmH2O)C.f20次minD.PIP3540cmH20(允許性高碳酸血癥：pHa7.20,PaC02升高2040mmHg)E.仰臥位通氣標準答案:E3.患者,男,股骨骨折入院.術后第3天突然胸痛，痰中帶血伴呼吸急促,診斷首先考慮為(p435)A.失血性休克B.ARDSC.急性肺損傷D.急性肺栓塞E.肺部感染標準答案:D如上述診斷成立,其典型的X線為:(p435)A.X線示:肺門蝶狀陰影B.X線示:Keriey氏A、B線C.X線示:肺門不大,兩肺周圍彌漫性小片陰影 D.X線示:典型的、彌漫性霧狀浸潤陰影 E.肺內可見典型的圓形或三角形陰影標準答案:EB1A.急性發(fā)作B.PaO2/FiO2300mmHgC.胸部X片示兩肺野浸潤陰影D.PAWP18mmHg或無左房高壓的臨床證據(jù)E.PaO2/FiO2200mmHg1.ARDS與ALI診斷標準唯一不同的是:(p435)標準答案:E2.ARDS與心源性肺水腫不同的是(p435)標準答案:DX型題型題1.急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的病理改變有:(p434)A.肺微血管和肺泡上皮損傷為主的肺部炎癥B.肺微血管高通透性肺水腫C.肺微血管栓塞D.富含蛋白的肺泡滲出液E.肺透明膜形成標準答案:A,B,D,E。