肺結(jié)核的典型表現(xiàn)肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，其癥狀表現(xiàn)多樣且具有一定特異性，準(zhǔn)確識(shí)別這些癥狀對(duì)于早期診斷和治療至關(guān)重要在臨床實(shí)踐中，肺結(jié)核患者的癥狀表現(xiàn)往往會(huì)隨著病情進(jìn)展而發(fā)生變化，同時(shí)也因個(gè)體差異有所不同呼吸道癥狀是肺結(jié)核最為突出的表現(xiàn)咳嗽、咳痰是最常見(jiàn)的癥狀，初期患者咳嗽多較輕，表現(xiàn)為單聲咳或間斷性咳嗽，痰液量較少，多為白色黏液痰隨著病情發(fā)展，結(jié)核菌大量繁殖，炎癥刺激氣道，咳嗽會(huì)逐漸加重，咳痰量也會(huì)增多，部分患者痰液會(huì)變得黏稠，甚至出現(xiàn)膿性痰如果結(jié)核菌侵襲肺部血管，患者還可能出現(xiàn)咯血癥狀，咯血量差異較大，輕者僅表現(xiàn)為痰中帶血絲，這是由于炎癥導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管通透性增加，少量血液滲出混入痰液所致；重者則可能出現(xiàn)大口咯血，當(dāng)較大的血管被侵蝕破裂時(shí)，咯血量可達(dá)數(shù)百毫升，甚至因血塊堵塞氣道引發(fā)窒息，危及生命此外，胸痛也是常見(jiàn)癥狀之一，多為胸部隱痛或刺痛，疼痛部位不固定，與呼吸、咳嗽有一定關(guān)聯(lián)這是因?yàn)榻Y(jié)核菌感染肺部后，炎癥累及胸膜，在呼吸或咳嗽時(shí)，肺組織與胸膜摩擦，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛當(dāng)炎癥波及范圍較廣，或出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，胸痛可能會(huì)加劇，患者還會(huì)感到胸悶、氣短，嚴(yán)重影響呼吸功能。

全身癥狀在肺結(jié)核患者中也較為普遍發(fā)熱是典型的全身癥狀之一，多數(shù)患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，體溫一般在 37.3℃ - 38℃之間，通常在午后或傍晚體溫升高，清晨可恢復(fù)正常，這種發(fā)熱特點(diǎn)與結(jié)核菌在體內(nèi)代謝活動(dòng)以及機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)隨著病情加重，部分患者可出現(xiàn)高熱，體溫超過(guò) 38℃，甚至達(dá)到 39℃以上，同時(shí)伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的乏力、疲倦感，這種乏力不同于普通的勞累，即使經(jīng)過(guò)充分休息也難以緩解，嚴(yán)重影響日常生活和工作能力這主要是由于結(jié)核菌感染導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，能量消耗增加，同時(shí)毒素刺激神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)功能失調(diào)此外，盜汗也是常見(jiàn)的全身癥狀，表現(xiàn)為入睡后出汗，醒來(lái)后汗止，嚴(yán)重者可使睡衣、被褥濕透，這與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，夜間睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮，促使汗腺分泌增加肺結(jié)核還會(huì)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響由于長(zhǎng)期發(fā)熱、機(jī)體消耗增加，患者常出現(xiàn)食欲減退，對(duì)食物缺乏興趣，進(jìn)食量明顯減少同時(shí)，結(jié)核毒素刺激胃腸道，可引起消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入和吸收在疾病的慢性消耗下，患者體重會(huì)逐漸下降，出現(xiàn)消瘦，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，身體極度虛弱，抵抗力進(jìn)一步降低，形成惡性循環(huán)，加重病情。

兒童患者感染肺結(jié)核后，還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身高、體重增長(zhǎng)緩慢，低于同齡兒童正常水平值得注意的是，肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)并非千篇一律，部分患者癥狀可能不典型，容易造成誤診或漏診例如，一些老年患者由于機(jī)體反應(yīng)性較低，發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能不明顯，僅表現(xiàn)為乏力、精神萎靡、食欲減退等非特異性癥狀；而免疫力低下的患者，如艾滋病患者合并肺結(jié)核時(shí)，病情進(jìn)展可能更為迅速，癥狀更為嚴(yán)重，且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肺部感染加重、呼吸衰竭等此外，少數(shù)患者可能以肺外結(jié)核癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如結(jié)核性腦膜炎患者以頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀起病，腸結(jié)核患者以腹痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)癥狀為主，這些都需要醫(yī)生在臨床診斷中仔細(xì)鑒別，通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、全面體格檢查以及必要的輔助檢查，如胸部 X 線、CT 檢查、痰結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，明確診斷，及時(shí)給予規(guī)范治療，以控制病情發(fā)展，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量和治愈率。