高處墜落事故現(xiàn)場處置方案1 事故風(fēng)險分析1.1 事故類型及危險性分析高處墜落是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的人身傷害凡在墜落高度基準(zhǔn)面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進行的作業(yè)，均稱為高處作業(yè)洞口墜落（預(yù)留口、通道口、樓梯口、電梯口、陽臺口等）；腳手架上墜落；懸空高處作業(yè)墜落；石棉瓦等輕型屋面墜落；拆除作業(yè)中墜落；登高過程中墜落；梯子上作業(yè)墜落；屋面作業(yè)墜落；其他高處作業(yè)墜落（鐵塔上、設(shè)備上、電桿上、構(gòu)架上、以及其他各種物體上墜落等）1.2 事故可能發(fā)生的區(qū)域項目施工現(xiàn)場高處作業(yè)、腳手架施工，爆破作業(yè)、夜間施工、土石方工程、混凝土施工、混凝土生產(chǎn)系統(tǒng)等場所及作業(yè)過程中均有可能發(fā)生高處墜落事故1.3 可能造成的危害施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，高處墜落事故發(fā)生后，可能對墜落人員造成創(chuàng)傷、軟組織受損或脫臼、骨折、內(nèi)臟器官損傷、脊柱受損、顱內(nèi)出血等，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡高處墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷腦干損傷時常有較重的意識障礙、呼吸困難、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。

因此高處墜落是一種非常嚴(yán)重的人身傷害1.4 事故可能出現(xiàn)的征兆（1）高處作業(yè)人員未持證上崗2）作業(yè)人員精神不佳或疲勞作業(yè)3）未正確使用安全帶或安全帶不合格、損壞4）人員違規(guī)攀爬腳手架5）平臺板未鋪滿或有探頭板（6）現(xiàn)場作業(yè)臨邊無安全防護措施（7）臨時防護拆除或變動后未及時恢復(fù)（8）孔洞無蓋板，臨邊無防護（9）作業(yè)環(huán)境不能滿足安全要求（10）其他管理性、行為性違章2 應(yīng)急工作職責(zé)2.1 應(yīng)急辦公室主 任：XXX副主任：XXX XXX成 員：XXX XXX XXX XXX2.2 應(yīng)急救援人員職責(zé)2.2.1應(yīng)急辦主任職責(zé)：全面指揮高處墜落事故應(yīng)急救援工作2.2.2應(yīng)急辦副主任職責(zé)：全面協(xié)助主任處理高處墜落事故應(yīng)急救援工作2.2.3安全科主任職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助應(yīng)急辦主任負責(zé)高處墜落事故現(xiàn)場處置具體工作，組織現(xiàn)場人員進行先期處理2.2.4安全員職責(zé)：協(xié)助主任完成現(xiàn)場事故調(diào)查，正確實施緊急處置方案，監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況2.2.5事發(fā)班組長職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本班組人員參加應(yīng)急處置和緊急救援工作2.2.6現(xiàn)場作業(yè)人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報，做好高處墜落事故先期緊急處置工作。

2.2.7應(yīng)急人員職責(zé)：立即到達現(xiàn)場實施救援2.2.8醫(yī)護人員職責(zé)：接到通知迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理2.2.9保衛(wèi)人員職責(zé)：負責(zé)現(xiàn)場的安全警戒和交通疏導(dǎo)3 應(yīng)急處置3.1 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序（1）發(fā)生高處墜落事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)盡快向班組或現(xiàn)場施工負責(zé)人報告2）班組或施工現(xiàn)場負責(zé)人趕往現(xiàn)場確認情況，并上報項目部應(yīng)急辦公室3）班組或其他人員聽到呼救迅速趕到現(xiàn)場，立即組織進行應(yīng)急處置，防止事故擴大4）有關(guān)人員配合專業(yè)醫(yī)務(wù)人員將傷者送往醫(yī)院，做進一步的救護和觀察直至結(jié)束，進行醫(yī)療救援的人員應(yīng)具備救援資質(zhì)5）根據(jù)現(xiàn)場處置情況，班組或施工現(xiàn)場負責(zé)人及時報告項目部應(yīng)急辦公室3.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施（1）在接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后，班組或施工現(xiàn)場負責(zé)人必須立即趕到事故現(xiàn)場組織搶救，保護好現(xiàn)場，并采取積極措施保護傷員生命，同時根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治2）當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的情況、部位、傷害性質(zhì)，搶救的重點放在對休克、骨折和出血人員的處理1）休克急救1）如果受害者處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，救護人員應(yīng)使傷者舒適、安靜、溫暖地平臥，使空氣流通，并解開其衣服以其有利呼吸。

2）如果傷者處于昏迷狀態(tài)或呼吸心跳停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，維持呼吸道通暢，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞；急救者位于傷員一側(cè)，托起受害者下頜，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣，反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進行，直至恢復(fù)呼吸為止2）骨折急救1）出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療2）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡傷員上下?lián)軕?yīng)由3～4人分別抱住頭、胸、臀、腿，保持動作一致平穩(wěn)搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運3）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。

固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起3）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖正確的現(xiàn)場止血處理措施：1）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗每隔25～40分鐘放松一次，每次放松0.5～1分鐘4）在搬運傷員時，救護人員要特別注意：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在，宜在止血、固定、包扎后再移動，以防止骨折端因移動振動而移位，繼而損傷傷處附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重；對于開放性骨折，應(yīng)保持外露的斷骨并固定，然后告知救護人員；在移動嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克現(xiàn)象的傷員時，要平臥傷員，頭部可放置冰袋，路途中要避免震蕩；在移動高空墜落的傷員時，因有脊椎受傷的可能，一定要由多人抬護，除抬上半身和腿外，一定要由專人護住腰部，這樣才不會使傷員的軀干過分彎曲或伸展，使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

5）以上救護過程在120醫(yī)療急救人員到達現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合120醫(yī)療急救人員進行救治6）現(xiàn)場救護措施完成后，如120救護車沒有到，應(yīng)立即將傷者用擔(dān)架抬上現(xiàn)場面包車送醫(yī)院救治3.3 事故報告（1）發(fā)生高處墜落事故后，事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)在第一時間報告班組或施工現(xiàn)場負責(zé)人2）事故報告內(nèi)容包括：1）事故發(fā)生地點；2）傷員基本情況；3）事故原因、嚴(yán)重程度；4）已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施3）班組或施工現(xiàn)場負責(zé)人應(yīng)在確認事故情況后迅速報告項目部應(yīng)急辦公室，辦公室電話：XXXXXXX4 注意事項（1）在事故發(fā)生后，現(xiàn)場負責(zé)人要第一時間組織人員進行搶救，并及時上報上級領(lǐng)導(dǎo)2）事故發(fā)生后，應(yīng)服從班組長或施工現(xiàn)場負責(zé)人的指揮，在事故現(xiàn)場布置警戒線，無關(guān)人員不得進入事故現(xiàn)場3）救援傷者前，救援者做好可靠的防護措施，佩戴、使用個人防護器具，避免救援者發(fā)生事故4）使用搶險救援器材時，應(yīng)了解器材上的注意事項，并嚴(yán)格按照安全教育培訓(xùn)時所規(guī)定的使用規(guī)范進行操作，不得違章操作5）現(xiàn)場人員應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，設(shè)置警示標(biāo)志，防止無關(guān)人員進入現(xiàn)場破壞事故現(xiàn)場，以便有關(guān)部門人員進行事故調(diào)查6）現(xiàn)場自救時，應(yīng)嚴(yán)格按照安全教育培訓(xùn)時所學(xué)到的自救知識進行自救。

在不確定救助方法正確的情況下，不得向傷員實施救助，在確保受傷人員不會受到二次傷害的情況下，不得向傷員實施救助，在確保受傷人員不會受到二次傷害的情況下，等待救援人員到來7）進行骨折傷害救助時，必須注意救治時的方法，防止由于救治方法不當(dāng)造成的二次傷害8）口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廊稍起伏即可吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐吹氣過程要注意觀察傷者氣道是否通暢，胸廊是否被吹起9）胸外心臟按壓只能在傷者心臟停止跳動下才能施行10）口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗11）胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確，否則容易損傷其他臟器按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸，按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)12）施行心臟復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將傷者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷13）救援結(jié)束后，應(yīng)清理事故現(xiàn)場并立即進行排查，確保再無事故隱患。