單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,術中低體溫預防,車艷麗,低體溫儀器管理,第1頁,目標,為手術室護士提供手術患者體溫護理管理實踐指導標準，以維持患者正常體溫，預防術中低體溫發(fā)生低體溫儀器管理,第2頁,麻醉藥品造成體溫調整障礙,手術操作造成固有熱量流失,手術間低溫環(huán)境,靜脈輸注未加溫液體，血制品,手術中使用未加溫沖洗液,其它：術前禁食、皮膚消毒、患者擔心,嬰兒、嚴重創(chuàng)傷、虛弱、老年患者,造成低體溫原因,低體溫儀器管理,第3頁,低體溫對機體影響,1,、,手術部位感染風險,降低機體免疫功效，引發(fā)外周血管收縮致血流量降低，從而增加外科手術部位感染風險，造成住院時間延長低體溫儀器管理,第4頁,低體溫對機體影響,2,、心血管系統并發(fā)癥,如室性心律失常，房室傳導阻滯，血,壓下降，嚴重時可引發(fā)室顫，心搏驟停等低體溫儀器管理,第5頁,低體溫對機體影響,3,、對于創(chuàng)傷患者，低體溫與死亡發(fā)生率升高相關低體溫儀器管理,第6頁,低體溫對機體影響,4,、凝血功效,使患者機體循環(huán)血流減慢，血小板數量和功效減弱，凝血物質活性降低，抑制凝血功效，增加手術出血量低體溫儀器管理,第7頁,低體溫對機體影響,5,、改變藥品代謝周期,增加肌肉松弛藥作用時間，延長麻醉后清醒時間。

低體溫儀器管理,第8頁,低體溫對機體影響,6,、造成患者寒戰(zhàn)，耗氧量增加低體溫儀器管理,第9頁,低體溫對機體影響,7,、中樞神經系統,降低中樞神經系統氧耗和氧需，降低腦血流量，降低顱內壓低體溫儀器管理,第10頁,低體溫對機體影響,8,、內分泌系統,抑制胰島素分泌，甲狀腺素和促甲狀腺素分泌增加，麻醉中易發(fā)生高血糖低體溫儀器管理,第11頁,低體溫對機體影響,9,、其它,低溫可致腎血流量下降，,PH,升高，以及呼吸減慢等低體溫儀器管理,第12頁,預防辦法,1,、設定適宜環(huán)境溫度,:,應維持在,2125,依據手術不一樣時段及時調整溫度低體溫儀器管理,第13頁,預防辦法,2,、注意覆蓋，盡可能降低皮膚暴露,低體溫儀器管理,第14頁,預防辦法,3,、用于靜脈輸入及體腔沖洗液體宜給予加溫至,37,低體溫儀器管理,第15頁,預防辦法,4,、高危患者（嬰幼兒嚴重創(chuàng)傷患者等）除采取上述保溫辦法外還需要額外預防辦法，預防計劃外低體溫，如可在手術開始前適當調高室溫，設定個性化室溫,低體溫儀器管理,第16頁,注意事項,1,、應采取綜合保溫辦法,2,、在使用加溫沖洗液前需再次確認溫度3,、裝有加溫后液體靜脈輸液袋或灌洗瓶不應用于患者皮膚取暖。

4,、加溫后靜脈輸液袋或灌洗瓶保留時間應遵照靜脈輸液標準及產品使用說明低體溫儀器管理,第17頁,注意事項,5,、對使用電外科設備需要粘貼負極板時，應注意觀察負極板局部溫度，預防負極板局部過熱性狀改變，對患者皮膚造成影響6,、使用加溫設備需做好病情觀察及交接班工作7,、加強護士培訓，掌握預防低體溫及加溫設備使用相關知識低體溫儀器管理,第18頁,手術室儀器設備管理,車艷麗,低體溫儀器管理,第19頁,目標,規(guī)范儀器設備操作規(guī)程，指導手術室護士正確評定，使用，維護儀器設備，降低操作過程中安全隱患，最大程度確實保使用過程中患者及醫(yī)護人員安全低體溫儀器管理,第20頁,謝謝！,低體溫儀器管理,第21頁,。