慢性咽炎的癥狀與治療慢性咽炎是耳鼻喉科常見的上呼吸道慢性炎癥性疾病，且癥狀呈現(xiàn)多樣化且具有持續(xù)性的特點(diǎn)咽部異物感是最為典型的癥狀之一，患者常自覺咽部似有痰黏附、毛發(fā)纏繞或團(tuán)塊梗阻，這種感覺在吞咽唾液時尤為明顯，而吞咽食物時反而不顯著，從而致使患者頻繁做出清嗓動作咽部干燥也是常見癥狀，尤其在晨起時更為突出，這是因?yàn)橐归g睡眠過程中，部分患者習(xí)慣張口呼吸，導(dǎo)致咽部黏膜水分過度蒸發(fā)，黏膜失去滋潤，引發(fā)干燥不適疼痛癥狀在慢性咽炎患者中也較為常見，但疼痛程度通常較輕，多表現(xiàn)為隱痛或刺痛當(dāng)患者食用辛辣、刺激性食物，或是長時間過度用嗓后，咽部受到刺激，疼痛癥狀會進(jìn)一步加重此外，咽部癢感也困擾著眾多患者，這種癢感常引發(fā)刺激性咳嗽，且咳嗽時多無痰，或僅有少量白色黏痰在吸入冷空氣、接觸油煙、香水等刺激性氣味時，咳嗽癥狀極易被誘發(fā)由于咽部炎癥持續(xù)存在，刺激黏膜分泌增加，患者晨起時常常會出現(xiàn)劇烈的刺激性咳嗽，并伴有惡心感，用力咳嗽可咳出少量白色黏痰，病情嚴(yán)重時，痰液中甚至可能帶有血絲慢性咽炎癥狀的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結(jié)果從局部因素來看，急性咽炎反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致慢性咽炎的重要原因在急性咽炎發(fā)作期，如果治療不及時、不徹底，炎癥未能完全消退，就容易遷延不愈，逐漸發(fā)展為慢性咽炎。

鼻腔、鼻竇的慢性炎癥，如鼻竇炎，炎癥產(chǎn)生的分泌物會倒流至咽部，這些帶有炎癥因子和細(xì)菌的分泌物長期刺激咽部黏膜，會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)；扁桃體炎、腺樣體肥大等鄰近器官的炎癥，也會通過直接蔓延或淋巴循環(huán)等途徑波及咽部，導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生不良生活習(xí)慣同樣對咽部健康危害極大，長期吸煙、飲酒，煙霧中的焦油、尼古丁以及酒精等有害物質(zhì)會直接刺激咽部黏膜，破壞黏膜上皮細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能；過度食用辛辣、刺激性食物，會使咽部黏膜反復(fù)處于充血狀態(tài)，增加慢性咽炎的發(fā)病風(fēng)險此外，職業(yè)因素在慢性咽炎的發(fā)病中也不容忽視，教師、歌手、銷售人員等長期過度用嗓人群，咽部黏膜反復(fù)受到震動和摩擦，容易導(dǎo)致黏膜慢性充血、增生，進(jìn)而引發(fā)慢性咽炎從全身因素分析，貧血、消化不良、胃食管反流、心血管疾病、慢性下呼吸道疾病、肝腎疾病等全身性疾病，會使機(jī)體整體抵抗力下降，咽部黏膜的防御功能也隨之減弱，容易受到病原體侵襲，引發(fā)慢性炎癥內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等也會影響咽部的正常生理狀態(tài)，導(dǎo)致咽部黏膜的免疫功能失衡，促使慢性咽炎的發(fā)生免疫功能低下的人群，如長期使用免疫抑制劑的患者、患有免疫缺陷疾病的患者，由于自身免疫系統(tǒng)無法有效抵御病原體，更易患上慢性咽炎。

針對慢性咽炎的治療，需要采取綜合治療策略一般治療是基礎(chǔ)措施，患者應(yīng)積極改善生活習(xí)慣，嚴(yán)格戒煙戒酒，減少辛辣、刺激性食物的攝入，避免接觸粉塵、有害氣體等刺激性物質(zhì)在室內(nèi)環(huán)境方面，保持空氣濕潤、清潔至關(guān)重要，可使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，改善咽部干燥環(huán)境對于過度用嗓人群，要掌握科學(xué)的用嗓方法，避免長時間大聲說話、唱歌，必要時可進(jìn)行專業(yè)的發(fā)聲訓(xùn)練，以減輕咽部負(fù)擔(dān)同時，積極治療全身相關(guān)疾病，如糾正貧血、規(guī)范治療胃食管反流等，有助于改善咽部的炎癥狀態(tài)藥物治療是慢性咽炎治療的重要手段局部藥物應(yīng)用是主要方式，含漱液如復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，具有清潔、殺菌、消炎的作用，患者將其按比例稀釋后含漱，每次含漱時間不少于 3 分鐘，通過仰頭含漱使溶液充分接觸咽部黏膜，達(dá)到清潔和消炎的目的含片如碘含片、薄荷含片等，能直接作用于咽部，起到消炎、止痛、潤喉的功效，使用時需將含片置于舌根部，使其自然溶解，避免咀嚼或吞咽對于咽部干燥明顯的患者，可使用復(fù)方甘油、硼砂甘油等涂抹咽部，起到保濕、潤滑的作用當(dāng)咽部炎癥較重，出現(xiàn)細(xì)菌感染跡象時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用抗生素，但必須避免濫用，一般優(yōu)先選擇青霉素類或頭孢菌素類藥物，用藥前需詳細(xì)詢問患者的藥物過敏史。

對于伴有咽癢、咳嗽癥狀的患者，可適當(dāng)使用具有止咳、止癢作用的藥物，如右美沙芬、氯雷他定等中醫(yī)中藥在慢性咽炎治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢許多中成藥如咽炎片、清喉利咽顆粒等，具有清熱解毒、滋陰潤肺、利咽消腫的功效，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)辯證選用中藥茶飲也是常用的輔助治療方法，如用胖大海、金銀花、麥冬、菊花等用開水沖泡后代茶飲，能起到清利咽喉的作用穴位按摩、針灸等中醫(yī)療法，通過刺激人體特定穴位，如廉泉、天突、合谷等，調(diào)節(jié)機(jī)體氣血運(yùn)行和臟腑功能，對緩解慢性咽炎癥狀也有一定效果物理治療對于慢性咽炎也有輔助作用激光、低溫等離子等治療方法，可對咽部增生的淋巴濾泡進(jìn)行消融，減輕咽部異物感等癥狀，但治療時需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免過度治療損傷咽部正常組織超聲霧化吸入也是常用的物理治療手段，將地塞米松、慶大霉素等藥物與生理鹽水混合后進(jìn)行霧化，藥物以微小顆粒形式直接作用于咽部黏膜，起到消炎、消腫、濕潤黏膜的作用，尤其適用于咽部干燥、疼痛明顯的患者慢性咽炎臨床表現(xiàn)具有異質(zhì)性，其發(fā)病機(jī)制涉及環(huán)境、免疫、神經(jīng)調(diào)節(jié)等多維度致病因素臨床干預(yù)需采取多模態(tài)綜合治療策略，通過建立標(biāo)準(zhǔn)化生活行為管理方案，可有效減輕臨床癥狀、降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險，并顯著改善患者生活質(zhì)量。