喉嚨痛的原因和治療方法喉嚨痛是一種極為常見的臨床癥狀，幾乎每個(gè)人在一生中都曾經(jīng)歷過(guò)它可輕可重，輕者僅表現(xiàn)為輕微的不適感，重者則疼痛劇烈，嚴(yán)重影響吞咽、發(fā)聲，甚至干擾正常生活和睡眠喉嚨痛的發(fā)生并非偶然，其背后涉及多種復(fù)雜因素，而科學(xué)有效的治療需建立在準(zhǔn)確判斷病因的基礎(chǔ)之上感染因素是導(dǎo)致喉嚨痛最常見的原因，可分為病毒感染和細(xì)菌感染病毒感染引發(fā)的喉嚨痛在臨床上較為普遍，如普通感冒病毒、流感病毒、EB 病毒、皰疹病毒等普通感冒所致的喉嚨痛通常伴隨鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，疼痛程度相對(duì)較輕，多表現(xiàn)為咽喉部的干癢、刺痛，一般在一周內(nèi)可自行緩解流感引發(fā)的喉嚨痛則常伴有高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等癥狀，疼痛更為劇烈，咽喉部紅腫明顯當(dāng)感染 EB 病毒引發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，患者除了喉嚨劇痛，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、乏力等表現(xiàn)，咽喉部可見灰白色滲出物覆蓋皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起，多見于兒童，喉嚨痛癥狀明顯，口腔咽峽部可見散在灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，破潰后形成淺潰瘍細(xì)菌感染同樣不容忽視，其中最具代表性的是 A 組 β 型溶血性鏈球菌引起的急性化膿性扁桃體炎患者起病急驟，喉嚨疼痛劇烈，吞咽時(shí)疼痛加劇，甚至放射至耳部。

檢查可見扁桃體明顯腫大，表面覆蓋黃白色膿性滲出物，部分患者伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀若治療不及時(shí)，可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、腎小球腎炎等并發(fā)癥此外，葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染也可導(dǎo)致喉嚨痛，常伴有咳嗽、咳膿痰等癥狀除了感染，環(huán)境因素也與喉嚨痛的發(fā)生密切相關(guān)干燥的空氣會(huì)使咽喉部黏膜水分流失，變得干燥脆弱，容易引發(fā)疼痛秋冬季節(jié)氣候干燥，或者長(zhǎng)時(shí)間處于開空調(diào)、暖氣的室內(nèi)環(huán)境，都可能導(dǎo)致喉嚨不適刺激性氣體，如香煙煙霧、工業(yè)廢氣、裝修材料散發(fā)的甲醛等，會(huì)直接刺激咽喉黏膜，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致喉嚨痛過(guò)敏也是常見的環(huán)境誘因，花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原接觸咽喉部后，可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)喉嚨瘙癢、疼痛，同時(shí)伴有打噴嚏、流鼻涕、眼癢等癥狀不良生活習(xí)慣在喉嚨痛的發(fā)病過(guò)程中也起到推波助瀾的作用過(guò)度用嗓，如長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌、演講，會(huì)使咽喉部肌肉疲勞，聲帶受損，引發(fā)喉嚨疼痛喜食辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，以及長(zhǎng)期吸煙、酗酒，會(huì)對(duì)咽喉黏膜造成持續(xù)刺激，破壞黏膜屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)此外，飲水不足導(dǎo)致咽喉部黏膜干燥，無(wú)法有效濕潤(rùn)和保護(hù)，也容易誘發(fā)喉嚨痛某些疾病同樣會(huì)導(dǎo)致喉嚨痛胃食管反流病患者，胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激損傷咽喉黏膜，引起喉嚨疼痛、異物感，常伴有燒心、反酸等癥狀。

莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征患者，因莖突過(guò)長(zhǎng)或其方位、形態(tài)異常，刺激周圍的血管、神經(jīng)，可導(dǎo)致一側(cè)喉嚨疼痛，疼痛可呈刺痛、鈍痛，吞咽、轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加重還有一些全身性疾病，如白血病、粒細(xì)胞缺乏癥等，由于機(jī)體免疫力下降，容易并發(fā)咽喉部感染，出現(xiàn)喉嚨痛癥狀針對(duì)不同原因?qū)е碌暮韲低矗委煼椒ㄒ灿兴煌瑢?duì)于病毒感染引起的喉嚨痛，目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要以對(duì)癥治療為主患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，多飲水，保持咽喉部濕潤(rùn)，促進(jìn)新陳代謝，幫助身體恢復(fù)可使用含片，如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，緩解喉嚨疼痛和不適；也可用溫鹽水漱口，每天數(shù)次，具有一定的殺菌消毒作用對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的患者，可口服非甾體類抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，既能減輕疼痛，又能緩解發(fā)熱癥狀細(xì)菌感染導(dǎo)致的喉嚨痛，需使用抗生素治療對(duì)于急性化膿性扁桃體炎，首選青霉素類抗生素，如阿莫西林，療程一般為 10 天左右，以確保徹底清除細(xì)菌，防止并發(fā)癥發(fā)生若患者對(duì)青霉素過(guò)敏，可選用頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如頭孢呋辛、阿奇霉素在使用抗生素治療的同時(shí)，同樣可配合含片、漱口液等進(jìn)行局部治療，緩解癥狀因環(huán)境因素引起的喉嚨痛，首先要脫離不良環(huán)境保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度；避免接觸刺激性氣體，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境；對(duì)于過(guò)敏引起的喉嚨痛，需明確過(guò)敏原并盡量避免接觸，癥狀嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪，緩解過(guò)敏癥狀。

改善不良生活習(xí)慣對(duì)緩解喉嚨痛至關(guān)重要過(guò)度用嗓者應(yīng)注意科學(xué)用嗓，避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話，必要時(shí)可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練；調(diào)整飲食習(xí)慣，減少辛辣、刺激性食物攝入，戒煙限酒；保證每日充足的水分?jǐn)z入，建議每天飲用 1500 - 2000 毫升水針對(duì)疾病引發(fā)的喉嚨痛，需積極治療原發(fā)病胃食管反流病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑服用抑酸藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑，以及促胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利，減少胃酸反流；莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征患者在明確診斷后，可考慮手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的莖突；全身性疾病導(dǎo)致的喉嚨痛，需在血液科等專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行系統(tǒng)治療喉嚨痛作為臨床常見癥狀，其發(fā)病機(jī)制涉及多種病因?qū)W因素當(dāng)患者出現(xiàn)咽喉部疼痛癥狀時(shí)，建議系統(tǒng)觀察疼痛發(fā)作特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀若存在疼痛程度進(jìn)行性加重、持續(xù)超過(guò) 72 小時(shí)，或合并高熱（體溫≥38.5℃）、吸氣性呼吸困難、吞咽梗阻等警示征象，需立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查明確致病因素后，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑開展規(guī)范化治療此外，建立健康生活方式，包括規(guī)律作息、均衡膳食及適度運(yùn)動(dòng)，對(duì)提升機(jī)體免疫防御功能、降低咽喉部感染風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。